Acu kustību desensibilizācija un atkārtota apstrāde jeb EMDR metode ir viena no populārākajām un efektīvākajām psihoterapijas pieejām traumatisku atmiņu un posttraumatiskā stresa traucējumu (PTST) ārstēšanā. Klīniskajā praksē jau vairākus gadu desmitus novērots, ka tad, kad cilvēks atceras traumatisku notikumu un vienlaikus seko līdzi ritmiskai stimulu kustībai no vienas puses uz otru, bailes būtiski samazinās. Kā sekošana ar acīm līdzi terapeita rokas kustībai var samazināt bailes vai citas nepatīkamas izjūtas? Neirozinātniekiem ilgi trūka precīzas atbildes uz jautājumu, kādi tieši smadzeņu mehānismi un neironu savienojumi nodrošina šo efektu ilgtermiņā?
EMDR metode: neirobioloģiskie mehānismi
EMDR terapijas pamatā esošais ritmiskais kairinājums tiek dēvēts par alternējošo bilaterālo stimulāciju (ABS). Pētījumos ar dzīvnieku modeļiem noskaidrots, ka vizuālās ABS saistīšana ar bailes izraisošu kairinātāju aktivizē specifisku smadzeņu reģionu – augšējo pauguru (superior colliculus, SC). Augšējais paugurs ir vidussmadzeņu struktūra, kas piedalās redzes informācijas apstrādē un acu kustību kontrolē.
Kad vizuālā stimulācija ritmiski pārvietojas no kreisās uz labo pusi, augšējā paugurā vērojama noturīga neironu aktivitāte. Šis reģions nodod impulsus tālāk uz nākamo smadzeņu posmu – mediodorsālo talāma kodolu (MD). Tas kalpo kā nozīmīgs informācijas apstrādes un integrācijas centrs, kas piedalās uzmanības, emocionālās informācijas un kognitīvo procesu koordinācijā, nodrošinot ciešu saikni starp talāmu un prefrontālo smadzeņu garozu. Svarīga loma baiļu mazināšanā ir amigdalai – smadzeņu struktūrai, kas piedalās emociju un baiļu reakciju apstrādē.
Signāli, kas no mediodorsālā talāma nonāk amigdalā, aktivizē īpašu nervu šūnu mehānismu, ko sauc par uz priekšu vērstu inhibīciju (feedforward inhibition). Vienkāršoti sakot, šis mehānisms darbojas kā bremzes. Samazinās to nervu šūnu aktivitāte, kuras iesaistītas baiļu reakcijas uzturēšanā un pastiprinās nervu sistēmas bremzējošie signāli, kas palīdz ierobežot baiļu reakciju.
Parasti baiļu mazināšanas terapijā bailes pēc kāda laika var atgriezties. To sauc par spontānu baiļu atjaunošanos (spontaneous recovery). Bailes var atjaunoties arī citā vidē vai situācijā (renewal). Bilaterālā stimulācija var palīdzēt ilgāk saglabāt amigdalas bremzējošo mehānismu darbību un mazināt baiļu atgriešanās iespējamību.
EMDR metode – ritma un precīza laika nozīme
Zinātnieki eksperimentos salīdzināja dažādus vizuālās stimulācijas veidus -nepārtrauktu gaismu, vienlaicīgu mirgošanu un ritmisku alternējošu kustību. Rezultāti skaidri parādīja, ka tikai alternējoša bilaterālā stimulācija spēj aktivizēt vajadzīgo SC–MD neironu ceļu un sniegt noturīgu baiļu mazināšanos.
Tāpat izšķiroša ir laika sinhronizācija. Stimulācijai jānotiek tieši brīdī, kad tiek atsaukta traumatiskā atmiņa. Ja stimulāciju veic starplaikos, ilgstošs efektīvs rezultāts netiek sasniegts. Ar optoģenētikas metodēm pētniekiem izdevās rast pierādījumus, ka SC–MD neironu ceļa aktivācija ir gan nepieciešama, gan pietiekama baiļu atgriešanās novēršanai.
Šie atklājumi palīdz izprast, kā EMDR metode var ietekmēt smadzeņu darbību. Ritmiska vizuālā stimulācija nav tikai uzmanības novēršana, bet var aktivizēt noteiktus smadzeņu neironu savienojumus, kas piedalās emociju un baiļu apstrādē. Tas var palīdzēt mazināt traumatisko atmiņu radīto emocionālo spriedzi un mainīt cilvēka reakciju uz traumatiskiem pārdzīvojumiem.
Piesakies psihologa konsultācijai mājaslapā, e-pastā, WhatsApp vai pa tālruni.